【守護(hù)紀(jì)實(shí)】
2025年5月，廣州的H女士因子宮腺肌癥住院治療。辦理住院手續(xù)時(shí)，她一邊擔(dān)心病情，一邊想著后續(xù)理賠的事。在她以往的印象里，保險(xiǎn)理賠要等出院后收集病歷、發(fā)票、費(fèi)用清單，再跑保險(xiǎn)公司提交材料，等上好幾天才能到賬，想想就覺得麻煩。
辦完住院手續(xù)后，H女士撥打了95567報(bào)案。讓她意外的是，理賠服務(wù)人員很快打來電話，除了慰問病情，還告訴她一個(gè)消息：她入住的這家醫(yī)院，已經(jīng)開通了新華保險(xiǎn)的理賠直賠服務(wù)。
H女士一開始沒太明白這是什么意思。理賠人員耐心解釋：“住院期間您只管安心治療，出院結(jié)算時(shí)，醫(yī)保和商保會(huì)同步完成，不用自己墊錢，不用提交任何紙質(zhì)材料，理賠在窗口就辦妥了?！盚女士抱著試試看的心態(tài)，在工作人員的指導(dǎo)下，通過微信小程序提交了直賠服務(wù)的申請(qǐng)。
住院期間，她專心接受治療，沒有再為理賠的事操心。出院那天，她到醫(yī)院窗口辦理結(jié)算，工作人員告訴她，醫(yī)保報(bào)銷了6000元，新華保險(xiǎn)直賠2000多元，她個(gè)人只需要支付剩下的部分。
整個(gè)結(jié)算過程，她沒有提交紙質(zhì)單據(jù)，沒有經(jīng)歷等待，更沒有因?yàn)椴欢碣r流程而發(fā)愁。H女士說：“以前聽人說理賠需要準(zhǔn)備好多材料，可能還需要線下提交。這次住院，出院的時(shí)候直接就結(jié)算了，我什么都沒管。原來理賠也可以這么簡(jiǎn)單?！彼€特意給理賠服務(wù)人員發(fā)了條消息：“謝謝你們，這次住院讓我對(duì)保險(xiǎn)刮目相看了?！?/p>
這次直賠體驗(yàn)，是新華保險(xiǎn)用技術(shù)打通理賠服務(wù)“最后一公里”的一個(gè)縮影——少跑腿、少墊錢、少交材料，理賠本該如此簡(jiǎn)單。
【服務(wù)解碼】
傳統(tǒng)理賠，客戶要經(jīng)歷“住院先墊錢、出院交材料”的流程。新華保險(xiǎn)的直賠服務(wù)，改變了這個(gè)模式?？蛻舫鲈簳r(shí)，醫(yī)保和商保在結(jié)算窗口同步完成。真正實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路，客戶少奔波”。
這套服務(wù)的核心價(jià)值有三點(diǎn)：
一是免墊付?？蛻粼诔鲈航Y(jié)算時(shí)，新華保險(xiǎn)該賠的直接扣掉，緩解了治療期間的資金壓力。
二是免材料。傳統(tǒng)理賠需要客戶自己整理病歷、發(fā)票、費(fèi)用清單，直賠服務(wù)通過系統(tǒng)對(duì)接，自動(dòng)獲取電子診療數(shù)據(jù)，客戶什么都不用交。
三是免等待。直賠服務(wù)在出院窗口當(dāng)場(chǎng)完成，客戶簽字即可。
目前，新華保險(xiǎn)正在持續(xù)擴(kuò)展直賠服務(wù)覆蓋醫(yī)院范圍。未來，越來越多的客戶可以在出院時(shí)享受到“醫(yī)保+商?！币徽臼浇Y(jié)算的便利。保險(xiǎn)的意義，不僅在于風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，更在于每一個(gè)環(huán)節(jié)里，客戶能少一分麻煩，多一分安心。
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